古巴医疗使命在海地抗击霍乱与选举危机

上周五，12月3日，联合国决定将大会的一次会议专门用来分析那个兄弟国家的霍乱疫情。这一决定的消息令人鼓舞。它肯定有助于向国际舆论警示这一事件的严重性，并动员国际社会对海地人民的支持。毕竟，联合国之所以存在，就是为了应对问题、促进和平。 海地当前的局势十分严峻，而所需紧急援助的数量并不大。我们这个动荡的世界每年在武器和战争上投入1.5万亿美元；海地——这个在不到一年前遭受了造成25万人死亡、30万人受伤以及巨大破坏的残酷地震的国家——根据专家们的计算，其重建与发展所需资金为200亿美元，仅占每年用于此类目的开支的1.3%。 但现在的问题并非这个，这不过是一个梦想而已。联合国不仅呼吁提供一笔可在几分钟内解决的微薄经济援助，还呼吁提供350名医生和2000名护士，而穷国没有这些资源，富国则常常从穷国那里将它们挖走。古巴立即作出回应，提供了300名医生和护士。古巴在海地的医疗使命承担了近40%的霍乱患者救治工作。在国际组织发出呼吁后，他们迅速着手寻找具体的高致死率原因。他们所救治患者的死亡率低于1%——这一数字还在逐日下降，并将继续下降——而该国其他医疗机构救治的患者死亡率则高达3%。 显然，死亡人数并不限于已报告的1800余人。这一数字中并不包括那些在未就医或未前往现有医疗机构的情况下死亡的人。 我们的医生在调查那些病情更为严重、前往抗击疫情中心就诊的患者原因时，发现他们来自最偏远、交通最不便的副区。海地地形多山，许多偏远地区只能通过崎岖山路步行抵达。 该国划分为140个市镇（城市或农村）和570个副区。在一个偏远的副区中，根据一位新教牧师的估算，大约有5000人居住，其中20人死于疫情，但并未前往医疗机构就诊。 根据古巴医疗使命与卫生部门协调进行的紧急调查，已确认海地最偏远地区的207个副区无法获得抗击霍乱的医疗中心或医疗服务。 在上述联合国会议上，这一需求得到了确认，该需求由联合国负责人道主义事务的副秘书长瓦莱丽·阿莫斯女士提出。她曾紧急访问该国两天，并估算出350名医生和2000名护士的数字。有必要了解该国现有的人力资源，以计算所需人员数量。这一因素还将取决于抗击疫情人员投入的小时数和天数。一个重要的因素不仅在于投入工作的时间，还在于工作时段。在分析高死亡率时发现，40%的死亡发生在夜间，这表明在这一时段，患者未能获得与其疾病相应的同等治疗。 我们的使命认为，合理优化人员使用将可减少上述总数。通过调动“亨利·里夫”旅和拉丁美洲医学院现有毕业生所提供的人力资源，古巴医疗使命确信，即使在地震、飓风、不可预测的降雨和贫困所造成的巨大逆境中，疫情仍可得到控制，从而挽救数千名在当前境况下注定会不可避免地死去的人的生命。 12月28日星期日举行了总统、众议院全部席位及参议院部分席位的选举，这是一场紧张而复杂的事件，令我们深感忧虑，因为它与疫情及该国创伤性局势密切相关。 联合国秘书长在12月3日的声明中明确指出：“我敦促所有政治行为体，无论对选举程序有何不满或保留意见，都应避免诉诸暴力，立即开始讨论并寻求解决方案，以免爆发严重危机。”一家重要的欧洲新闻机构报道了这一消息。 据该通讯社报道，秘书长呼吁国际社会兑现1.64亿美元的援助承诺，其中目前仅提供了20%。 以训斥小孩的方式对待一个国家是不正确的。海地是一个两个世纪前在这个半球率先废除奴隶制的国家。它曾遭受各种殖民主义和帝国主义侵略。就在六年前，美国政府在煽动了一场手足相残的战争后对其进行了占领。以联合国名义存在的外国占领军并不能剥夺该国享有尊严与历史的权利。 我们认为联合国秘书长呼吁海地公民避免相互对抗的立场是正确的。12月28日，在相对较早的时段，反对党呼吁举行街头抗议，引发了示威活动，在国内——特别是在太子港——以及国外造成了显著的混乱。然而，政府与反对党均成功避免了暴力行为。次日，该国局势趋于平静。 欧洲通讯社报道，潘基文就“上周日在海地举行的选举……‘所记录的‘违规行为’如今似乎比最初认为的更为严重’”发表了声明。 任何读过所有来自海地的报道以及反对党主要候选人随后声明的人，都无法理解：在选举结果即将揭晓、以确定1月选举中两位竞争对手之际，在选民中制造混乱之后，有人现在却呼吁避免手足相残，并宣称问题比他最初认为的更为严重，这无异于往政治对抗的火上浇油。 12月4日，即昨天，迎来了古巴医疗使命抵达海地共和国12周年。自那时起，数千名古巴医生和公共卫生技术人员在海地提供服务。无论是在和平还是战争、地震与飓风时期，我们都与海地人民共同生活。在如今这个干预、占领与疫情肆虐的时代，我们也将与他们同在。 海地总统、中央和地方当局，无论其宗教或政治信仰如何，都知道他们可以信赖古巴。 菲德尔·卡斯特罗·鲁斯 2010年12月5日 晚8时12分