关于更有效地防治流行病的谈话

与卫生省高级官员的谈话 1968年3月26日 今天，我想就有效防治包括肝炎、结核病、日本脑炎和肺吸虫病在内的各种流行病问题同你们谈一谈。 目前，有大量群众因患肝炎和结核病而不能工作。这是一件令人十分遗憾的事情，尤其是在我国人力严重不足的情况下，更是一件严重的事情。 诚然，我国患者人数远比资本主义社会少，而且一年比一年减少。我了解到，目前南朝鲜报告的结核病患者多达1700万人，占总人口的70%。与此相比，我国北方地区的患者人数只是极少数。但我们不应满足于此。 为了根除疾病，卫生省做好自己的工作，国家向卫生省提供必要的设施，这一点很重要。 国家首先必须采取措施发展制药工业。内阁所属的制药与医疗器械工业总局增加药品产量，以便尽快消灭这些疾病，这比我们再多增产一些化肥更为重要。我们不应吝啬于筹措保护和发展我国劳动者健康的手段。如果因吝啬而导致流行病蔓延，就会给革命和社会主义建设带来不可估量的损失。 要防治肝炎等流行病，就必须首先加强卫生宣传工作。 我们应该让中学生经过短期卫生知识培训后，广泛开展卫生宣传。如果给他们进行短期培训，他们就能很好地开展这项工作。学生的社会活动有利于他们的成长。如果他们只是埋头读书，就会变成“用之不尽的知识源泉”。 卫生宣传队应当系统地宣传预防流行性肝炎、结核病、日本脑炎、寄生虫病乃至感冒等疾病所必须采取的措施。 此外，我们必须从医学院校学生和医务人员中选拔人员组成卫生宣传队，派往各市、郡，开展防治痢疾、沙眼等疾病的斗争，并向群众进行短期卫生教育，使他们养成喝开水、吃洗净蔬菜的习惯，并切实落实这些措施。在水稻插秧季节，动员医学院校学生，特别是女学生参加卫生宣传队，这是很好的做法。 我们应该把中学生和未被动员参加插秧的学生编入卫生宣传队，并让他们义务承担这些任务。同时，要组织护绿队，建立公园维护队，并指示他们努力工作。 党中央科学教育部必须对这项工作给予正确的指导。 最近，你们都放松了消灭苍蝇、蚊子和老鼠的运动。但是，你们应该重新向这些危害我们健康的敌人宣战，并更加顽强地开展斗争。 1. 应当制定卫生宣传队组织及其活动方案，作为党中央委员会秘书处的决定或内阁命令予以发布。由于卫生宣传工作是全民性事业，最好以党中央委员会秘书处决定的形式发布该方案。 2. 为普及卫生知识，所有内部宣传媒介都应划出一定篇幅用于卫生宣传。小学三年级及以上年级和中学的学生，每周应编印并学习卫生读物两至三小时。 3. 我们不应照搬外国经验，而应在学校课程中列入卫生科目，并依据我国的具体条件进行教学。这样，人们就会懂得为什么会患肠道寄生虫病以及各种其他疾病。这样做并不是要把学生培养成医务工作者，而是为了防止每个人患病。 4. 一个人无论掌握多少知识，如果身体不健康，就毫无用处。这正是我们按时间而不是仅按任务来安排工作的原因所在。我们必须保证劳动人民休假，并实行错峰休假。 5. 保健部应准备卫生宣传工作所必需的讲解材料和讲课提纲，提供给各宣传队。除政治理论刊物外，包括《朝鲜妇女》和《千里马》在内的所有杂志，都应划出一定篇幅用于卫生宣传。应以通俗易懂的语言，大量出版介绍简便治疗方法的书籍。 6. 在日本帝国主义统治时期，我们朝鲜人即使生病，连想都不敢想去医院。因此，根本无法了解病人数量，实际上病人很多，因为只有富人才能就医。与此相反，在我们的社会主义制度下，既没有挨饿的人，也没有露宿街头、无家可归、衣衫褴褛的人。然而，恶人却诬蔑我们党的政策，说什么日本帝国主义统治时期朝鲜病人更少。 7. 那时，大量朝鲜人吃不饱、穿不暖，流浪街头，无家可归。怎么能说没有病人呢？在日本帝国主义统治时期，没有人能幸免于疟疾，而在患疟疾的人中，只有少数人能付得起医疗费。 8. 今天，我们的处境与日本帝国主义统治时期完全不同。如果我们的干部做出足够努力，完全有能力根除各种疾病。 9. 我们必须彻底消灭流行性肝炎。听说它是通过旅馆、餐厅、托儿所和幼儿园中被污染的注射器及餐具传播的。迄今为止，世界上任何地方都尚未确立治疗流行性肝炎的有效方法。这是一种非常严重的疾病，城市居民中的病例比农村居民更为多见。这些病例中绝大多数是儿童——70%是15岁以下的儿童，其中90%是7岁以下的儿童。病例数量每年持续增加，对此绝不可忽视。必须采取彻底措施，在疾病进一步蔓延之前将其根除。 10. 为根除和预防流行性肝炎，有必要采取两项重要措施：第一，动员学生开展全面的卫生宣传工作；第二，采取隔离治疗病例的措施，以防止进一步传播。 11. 如果我们从1961年该病开始蔓延时就坚决予以斗争，那么现在它早已被根除了。但我们未能这样做。虽然现在看来稍显迟缓，但我们仍必须采取果断措施，防止其进一步蔓延。 12. 首先，应大量生产肝炎疫苗。疫苗是用人类胎盘血制成的，两个胎盘只能生产三支安瓿疫苗。仅靠这一来源，尚不能满足需求。然而，只要充分利用现有条件生产疫苗，也将取得巨大成功。 1. 应当设立一个肝炎研究所。该研究所必须配备有能力的科研人员，组成流行性肝炎研究小组，研究世界肝炎发展趋势，并制造出良好的抗毒素。 2. 应当研究动物血液替代人血的可能性。应当努力用除胎盘血以外的材料生产疫苗。如有必要，派遣该领域的工作人员出国，学习在预防和治疗流行性肝炎方面所采用的技术，这是很好的想法。 3. 为了治疗肝炎病例，有必要设立隔离病房。我们应当先在平壤设立几处。但这些病房不应设在城市中心，而应设在空气不受污染的郊区。隔离病房附近还应建有兔场，并在山中饲养大量山羊，为患者提供充足的蛋白质。这样，患者就能很快康复。病房周围还应修建公园及简易设施。我们必须在平壤郊区设立两处隔离病房，以收容全部肝炎病例。 4. 各道必须在不同的地点设立流行性肝炎病例隔离病房。在山谷中并排建造两栋现代化住宅，就足以作为市或郡的隔离病房。肝炎病房应简朴整洁。这样的病房应首先在道府建造。即使不得不暂停部分住宅建设，我们也必须把这个问题作为优先事项加以解决。在建造医院时，我们不应试图建造多层建筑，而应建造适合我国具体条件、带有暖炕的小型舒适建筑。如果我们当初从建造舒适的现代化住宅作为医院建筑开始，然后逐步建造大型建筑，早就已经解决了医院问题。在建造医院时，我们不能只考虑锅炉之类既华丽又昂贵的设施。 5. 国家计划委员会必须无条件保障公共卫生部所需设施的供应。 6. 我们必须采取严格措施预防肝炎，同时确保所有慢性肝炎病例无一例外地接受检查、登记和治疗。 7. 我听说，在治疗慢性肝炎病例时，广泛使用矿泉水和泥疗是有效的。应对各类矿泉水的性质进行分析，以确保这种自然疗法得到广泛应用。此外，在这些病例中，还应广泛使用经过科学验证的民间疗法。 8. 自停战以来，我们一直强调要广泛供应矿泉水，但至今尚未实现。公共卫生部对此负有责任。如果该部与道党委进行协商，这项任务不难完成。在不需国家大量投资的情况下，进行小型建设是相当容易的。 9. 应对各温泉疗养地矿泉水的性质进行详细调查，并将合适的温泉疗养地指定为度假劳动者的休养地。在温泉疗养地建设简易住宿设施并加以开发，应作为群众性运动进行，主要温泉疗养地则由国家出资开发。例如，对慈江道温泉疗养地的分布情况进行研究可知，新安里有泉德温泉等三处温泉，贞善郡有长德温泉，还有温泉，以及东新郡有加基木温泉和倭川温泉，德岘郡也有温泉。全国各地都有温泉和矿泉。如果在这些地方建造简朴舒适的建筑并经营疗养院，那该多好！ 10. 疗养院的建设应根据当地条件进行。如果你不考虑当地条件和地形，而想着建造配备锅炉的高层建筑，那将花费大量金钱和时间。 11. 建造小型美观的住宅，让患者吃得好，比建造宏伟建筑更为重要。除非供应充足的副食品，否则拥有大型建筑也无用。你不必耗费国家大量资金去建造大型建筑。 1. 最好利用资金在医院和疗养所附近建设养鸡场，向患者供应鸡肉和鸡蛋。 2. 其次，我们必须更有效地防治结核病。目前我国结核病患者很多。我们已经合理地配置了能够有效治疗结核病的设施。我们应该最大限度地利用现有设施，改善医疗服务。必须研究如何最好地利用现有医院，从而避免再建新的医院。 3. 此外，我们不应该一概而论地开办结核病医院。目前，来自党和国家机关的结核病患者与普通民众在同样的医院里接受治疗。我认为这样做非常不对。 4. 目前，国防部和公安部已经建立了自己的医疗制度。从现在起，党的干部和国家干部的结核病医院应当与普通民众的结核病医院明确分开。内阁应为没有所属制造业部门的各部委干部，在内阁秘书处直接管辖下建设一所结核病医院，党中央委员会应为党的干部和省级党的干部建设一所结核病医院。这些医院最好建在空气干燥、清新的森林附近。同时，那些有所属制造业部门的各部委应当设立结核病疗养所，收容并治疗患者。此外，必须彻底建立向患者供应副食品的制度。 5. 如果要有效地防治结核病，就必须大量生产治疗结核病的药物。去年党中央委员会政治委员会通过了关于发展制药工业的决定，但此后没有取得任何实质性进展。制药总局态度消极，应当具有创造性。 6. 如果我们致力于生产对氨基水杨酸，就能生产出我们所需要的全部数量。但由于积极性不足，生产被拖延。我听说，生产对氨基水杨酸的所有技术设施都已具备，所需要的只是熟练工人。我们必须即使动用国家的力量，也要集中必要的熟练工人，把他们集中起来，尽快完成这项工作。 7. 我们还必须致力于生产链霉素。制药总局在最近几年里一直在安排进口链霉素工厂，但至今没有采取积极的进口措施。我们必须审查链霉素工厂的计划，尽快建设它。 8. 我们的劳动者没有充分定期摄取蛋白质和钙。我们必须进口一艘大型船舶，增加鱼类产量，解决这个问题。 9. 国家计划委员会即使要忍受一点外汇短缺，也不应该出口鱼肝油和加工鱼类，以便我们的劳动者能够摄取充足的蛋白质。鱼肝油对治疗结核病非常有益。结核病患者吃了它，就会很快康复。因此，应当提高精制鱼肝油的产量，满足公共卫生部的需求。如果孩子们因为气味强烈而不愿吃鱼肝油，就应当把它制成胶囊或糖衣片。为此，最好建设一座小工厂，每年生产数千吨糖衣鱼肝油片。渔业部应提供未精制的鱼肝油，制药总局应进行加工。这项工作可以通过把利用现有设施对鱼肝油造粒的任务交给渔业部所属工厂来完成。 10. 为了消灭结核病和流行性肝炎，省委和人民委员会应当采取措施，为人民提供更多的蛋白质。为此，应当努力提高蛋白质的产量，包括养鸡场和养鸡场的产量。 1. 我们还应当给那些能够从事轻工作的结核病患者，在从事这种工作的同时，提供必要的治疗。今年不可能这样做。但从明年起，必须对此作出计划并加以实施。保健部应当检查工厂和企业，研究实际情况，确定适合结核病患者的工作岗位。 2. 在妥善治疗结核病患者的同时，我们必须采取一切措施，防止结核病进一步蔓延。特别是，所有具有传染性的结核病例都应当隔离并治疗。 3. 因此，我们将力争在1975年以前在我国基本上消灭结核病。以在1975年以前完成为目标，我们必须彻底采取预防措施，防止新病例发生，同时治愈现有病例。 4. 为了更有效地防治肝炎和结核病，应当在保健部设立管理局。应当把党性强、责任心强、具有正确医学资格的有能力的人任命为该管理局的局长，并给该局配备优秀人员。 5. 接下来，我想就加强日本乙型脑炎和肺吸虫病的防治工作谈几点意见。 6. 我们必须采取严格措施，在日本乙型脑炎在我国成为地方病之前将其消灭。 7. 城市中发生日本乙型脑炎病例是非常危险的。各道首府必须尽一切努力防止这种疾病的暴发。 8. 为了预防这种疾病，从现在起我们必须计划生产蚊帐，并积极推进其实施，确保今年每个家庭都使用蚊帐。不仅应当给城市居民提供蚊帐，也应当给农村地区提供。目前生产的蚊帐透气性不够好，不适合使用。难道我们连一顶蚊帐也生产不好吗？我们应该以低成本生产高质量的蚊帐，并按月分期付款出售，使每个家庭都能买得起。如果把蚊帐布装在窗户上，使用时间不长，但蚊帐可以使用很长时间。我们应当在蚊帐季节到来之前生产蚊帐，并提前供应各种消毒剂。 9. 今年我们应当发动群众，动员学生开展一场消灭蛹、苍蝇和蚊子的积极运动。 10. 肺吸虫病目前又开始蔓延。今年我们必须采取措施将其根除。特别是，应当防止人们食用淡水蟹和淡水虾。自古以来，平安道居民就有腌制并食用螃蟹的习惯。从今以后，城市、郡和工厂的有线广播网应当广泛开展卫生宣传工作，防止肺吸虫病等各种疾病的暴发。 11. 此外，我们还应当加强医院建设。目前医院床位有限，不可能让所有患者都住院治疗。因此，医院只应收治病情非常严重的患者，并改进门诊制度。应当给医生配备自行车，以加快出诊速度，改善对人民群众的医疗服务。此外，应当使城市和郡的医院医生有计划地到里（基层单位）巡诊，为促进公共卫生作出贡献。 12. 现在我简要谈一谈把传统韩医建立在科学基础上的问题。 13. 目前，切脉是韩医唯一的诊断方法。这是不科学的。切脉不能完全确定病情。 14. 现代医学中，血液分析及其他借助辅助手段进行的检查是科学的。传统处方有时根据患者病情的偶然情况可能有效，但这并非总是如此。几年前，有传言说沙里院区一位老妇人治疗很出色，每天都有许多患者去找她看病，但谁也没有痊愈。如今，有些患者喝鱼卵血，据说是因为它有疗效。但事实上，这并没有科学依据。 1. 科学证据支持这一点。从现在起，必须进行研究，使传统朝鲜医学毫无例外地建立在科学基础之上。 当然，传统朝鲜医学的补药有一定益处。但这并不意味着传统朝鲜医学是万灵药。传统处方似乎只有在完全符合某一具体病例时才有效。正因如此，传统朝鲜医学应当改进其诊断治疗方法。 不必仅仅因为传统朝鲜医学医生推荐，就把榆树皮敷在伤口上，因为我们现在已经发展了现代科学和经过科学检验的有效抗生素。 但这并不是说我们完全反对我们的传统疗法。这种治疗方法应当继续允许进行。 2. 幼儿园和托儿所的教师和护士队伍应当得到加强，其教育水平应当提高。保健部必须在周密计划下，对幼儿园和托儿所的教师和护士进行医学和卫生方面的集中培训。为此，应组建由优秀医务人员组成的流动短期培训班，开设培训课程，以提高这些护士和教师的专业水平。也有必要让他们参加考试。应为他们出版婴幼儿营养和卫生规范读物。 我们应采取措施，保证每天午餐时向儿童供应适量有营养的食品。如果儿童生病，应立即采取措施予以治疗。 目前，儿童疾病没有得到有效控制，甚至连沙眼都未能消灭。儿童沙眼病例没有得到及时治疗，许多农村儿童眼睛红肿。利用这一微不足道的证据，恶毒的人诬蔑“托儿所是瘟疫之地”。从现在起，我们必须努力及时治愈儿童疾病。 3. 接下来，我们应当生产紫外线灯，以促进劳动人民的健康。第一机械工业部应加紧进行这些灯具的研制工作。在我国，有许多需要在地下完成的任务，例如煤矿和矿山作业。如果我们大量生产紫外线灯，并在井口安装许多这样的灯，它们将对促进矿工的健康作出巨大贡献。军队也应当供应这些灯具。如果在幼儿园和托儿所安装这些灯，它们将对儿童健康非常有益。 为促进劳动人民健康，应在所有场所鼓励工间体育锻炼。在户外进行简单的身体活动，将非常有助于保持健康。一个人若要经受住辐射，就必须身体健康。因此，学校应重视体育训练，应在所有工作场所鼓励体育锻炼。 我们必须加强斗争，使卫生工作者革命化、工人阶级化。卫生工作者必须在蓬勃发展的现实中实现自身的革命化，把保健工作带来革命性转变。我们必须加强卫生工作者中的政治思想工作，同时引入良好做法以克服不良做法，从而改造全体卫生工作者。 今年，我们应再次提高保健服务水平。我们必须重新掀起像过去拯救男孩庞鹤洙那样的运动。 我们应了解卫生工作者的先进事迹，并在今年秋季召开全国卫生工作者会议前进行分析。