关于做好普遍免费医疗准备工作的指示——给保健省高级干部的指示

1. 致保健省高级干部们的指示 1952年1月20日 2. 我们必须从明年起实行全民免费医疗制度。 实行这一制度，不是单纯的行政技术任务，而是实现我国人民数百年来的愿望的一项非常重要的政治任务。 3. 过去，我国人民作为殖民奴隶过着非常悲惨的生活，衣不蔽体，食不果腹。他们生病时得不到医疗。结果，许多人因无法去医院、甚至连一剂药都吃不上而死去。我们的父母也是在这样困苦的条件下过早去世的。 4. 在抗日武装斗争中，我们教游击队员们学朝鲜字母，然后让他们写作文或信件。他们都写下了充满对日本帝国主义侵略者、地主和资本家仇恨的、令人心酸的记述，写下了他们如何受侮辱，以及他们生病的父母连一剂药都吃不上的情形。这不仅是抗日游击队员的怨恨，也是我们整个民族的怨恨。 5. 过去，在日本帝国主义殖民统治下，我国人民怀着摆脱疾病、幸福长寿的愿望。我们革命者把实现人民这一长期愿望作为一项崇高任务。 6. 我们赶走日本帝国主义侵略者、解放国家后不久，就着手实行公共卫生制度。我们从卫生服务领域清除了日本帝国主义殖民统治的残余，并在民主基础上开展工作。从1947年起，根据社会保险法，我们保障了需要医疗救助的工厂和机关工人及其家属享受免费医疗。我们还设立了医科大学、医学专科学校、护士学校等机构，培养了大批劳动人民出身的卫生工作人员。此外，我们在全国各地建设了许多医院和诊疗所，到1950年上半年便完全消灭了没有医生的面。我们还依靠自己的力量制造并供应了不少药品和医疗器械。 7. 即使在困难的战争条件下，我们也一直并继续高度重视公共卫生工作。我们把卫生服务改组为战时体制，以保护人民军官兵和后方人民的健康。特别是，我们对遭敌机轰炸和炮火负伤者实行免费急救，对战争受害者提供医疗服务。 8. 然而，我们不应局限于此。我们应该实行国家出资的全民免费医疗制度。这将是深得人心的措施之一。 9. 有人可能会想，在战争使国家面临极其困难局面的今天，怎么可能实行国家出资的免费医疗呢？的确，在当前条件下实行国家出资的全民免费医疗并非易事。要使这一制度付诸实施，国家必须拨出大量资金用于卫生工作，并提供卫生工作所需的一切条件。但是，无论国家支出多么巨大，无论困难多大，我们与人民同甘共苦，都应尽一切努力保障全民免费医疗。人民的生命对我们来说是最宝贵的。 1. 我国人民正在前线和后方英勇斗争，为战争的最后胜利贡献出自己的一切。对于那些怀着崇高的爱国主义精神和群众英雄主义精神、无私奋战的人民，我们还有什么不能舍得呢？对于他们，我们没有什么舍不得的。实行普遍的免费医疗制度的条件和可能性是已经具备的。我们已经培养出了相当数量的卫生工作人员，并且修复了在战争中遭到破坏的医疗机构。 2. 我们也有根据社会保险法实行免费医疗的经验。如果有效地利用现有的条件和可能性，即使在战时条件下，我们也能够实行普遍的免费医疗制度。实行这一制度，将在保护和增进人民健康方面迈出划时代的一步。随着这一制度的实行，人民的健康将得到切实的保证。我们的全体人民在生病时将不花一文钱就能得到医疗，并且将永远摆脱为治疗自己的疾病而操心。实行这一制度，人民将更加信赖我们的人民民主制度，并竭尽全力来保卫它。 3. 我们必须做好充分的准备，实行普遍的免费医疗制度。现在我们就应当制定一个计划，用一年左右的时间做好周密的准备工作。 4. 首先，应当大规模地培养卫生工作人员，并且切实提高已在职人员的业务水平。要想有效地实行普遍的免费医疗制度，就需要许多医生、药剂师、护士和其他卫生工作人员。不大量培养卫生工作人员，实行这一制度就没有意义。卫生部除了在现有的医科大学、医学专科学校和护士学校大量培养医生、药剂师、护士外，还应当开办短期训练班，大量培养卫生工作人员。特别是，应当培养许多女卫生工作人员。实行普遍的免费医疗制度所需的人员，不仅要从数量上，而且要从质量上加以培养。内阁应当注意发现那些在其他部门工作的具有医生、药剂师资格的人员，把他们全部转到卫生部门来。 5. 应当切实提高在职卫生工作人员的业务水平。卫生工作人员是同人的生命打交道的。在资本主义社会里，医学被用作赚钱的手段，医生的业务水平不是什么了不起的问题，但在我们的制度下，医学是用来保护和增进人民健康的，提高医生的业务水平是刻不容缓的问题。医生的业务水平不高，就很难在保护人民生命方面取得良好的医疗效果。卫生部应当尽早消除不合格医生的现象，并使医生养成经常学习现代医学技术的习惯。 6. 对卫生工作人员的教育工作应当予以特别重视。 7. 目前，他们正在努力做好战时卫生服务工作，但在他们身上还保留着不少旧思想的残余。这些残余表现在他们不把病人的痛苦当作自己的痛苦，对病人缺乏献身精神。有人主张把药房和医院分开，这在本质上也是旧思想残余的另一种表现。如果把药房和医院分开，病人就得先到医院看病，然后再到药房取药。这只会增加病人的困难。 8. 鉴于他们职责的重要性，卫生工作人员应当彻底摆脱陈腐的思想。我们应当坚持不懈地在他们中间开展思想改造工作，使他们彻底树立起崇高的爱国主义精神和民主思想。这将有助于促使他们把自己的全部知识和精力都贡献给保护人民的健康和生命的事业。 1. 实行普遍的免费医疗制度，是一项重要任务，而医院和诊所的修复与建设则是实现这一任务的重要环节。 2. 保健部应与人民政权地方机关保持密切联系，尽快修复尚未完全修复的医院和诊所，并使其恢复正常秩序，同时新建一批医院和诊所。该部应优先在医疗机构较少的地区建设医院和诊所。这将使人民群众能够享受到更好的医疗服务。 3. 在修复和建设医院和诊所的过程中，必须充分考虑战时条件、我国人民的习惯以及防疫要求。医院和诊所不应建得过大，而应紧凑地建在安全地点，并铺设暖炕。最好的方式是采用半地下式建造。这样可以防止敌机轰炸造成的损害，并节约人力和物力。因此，应多建设这种形式的医院和诊所。医院和诊所的建设方式，应能满足医疗机构和群众性卫生教育学校的需要。 4. 修复和建设医院和诊所所需的人力和物力，应尽可能在本地予以保障。如果我们在人民群众中有效地开展关于普遍免费医疗服务的信息宣传工作，人民群众就会积极协助医院和诊所的修复与建设。 5. 必须高度重视医疗器械和药品的制造工作。 6. 增加医疗器械和药品的产量，是成功实行普遍免费医疗服务的必要条件。我们不应完全依赖外国供应医疗器械和药品，而应自行制造和供应。战争中遭到破坏的医疗器械生产设施，应迅速予以修复，并保持良好的状态，以便大量提供优质器械和疗效显著的药品。 7. 我国盛产的药材，也应加以采集，以增加国产药品的生产。 8. 保健部应在与国家计划委员会充分协商，全面考虑资金、物资和人力状况的基础上，以高度负责的态度做好实行普遍免费医疗制度的准备工作。 9. 战时卫生和防疫工作应进一步加强。 10. 在卫生保健工作中，应通过有效的卫生和防疫工作，把预防各种疾病放在首位。为在战时条件下加强这项工作，必须建立正规的工作制度，并加强有关机关的作用。目前，从中央到地方都设有卫生和防疫组织，但它们未能充分发挥应有的作用。应加强卫生和防疫工作的宣传，向人民群众普及公共卫生知识，并广泛动员群众参与这项工作。 11. 同时，必须对一切国家机关、企业、家庭进行指导和监督，使其周围环境保持良好秩序，并定期进行清扫和消毒。应在劳动群众中积极开展反对一切不文明、不卫生行为和习俗的斗争。